上善若水，大爱无疆——中心有效保障临床特殊用血需求

2023年9月15日下午，一名病患家属来到浙江省血液中心，将一面“上善若水，大爱无疆”的锦旗送到中心办公室，感谢中心输血医学研究所许先国、刘瑛等同志帮助解决了其白血病患儿同时也是稀有血型患者的用血难题。

患儿小周，来自浙江丽水，5年前因患淋巴细胞白血病在浙江大学医学院附属儿童医院进行治疗，在输注普通血小板后发现疗效不佳。中心输血医学研究所在收到患儿的血液标本后，第一时间进行了检测，发现小周是人群中非常稀有的血小板CD36-I缺失型（小于千分之五），并且血清中含有抗CD36抗体，从而导致患儿血小板输注无效。要缓解患儿的病情，只能输注CD36抗原阴性的血小板。目前我国南方地区（广州、西宁）已发现并报道了由CD36抗体引起血小板输注无效的病例，而该病症在浙江省为首例。这五年期间，每当患儿小周需要输注CD36阴性血小板时，中心都会及时启动CD36阴性献血者库，并动员献血者成功捐献血小板，使患儿血小板计数增加到理想的治疗值，病情得到了有效控制，家属非常感激。

为了解决临床免疫性血小板输注无效难题，中心建立了献血者血小板基因分型数据库，并进一步牵头组建了中国血小板基因数据库协作组。中心的血小板基因分型数据库包括献血者HLA-I类、HPA基因分型库和CD36阴性血小板库。据输血医学研究所许先国副所长介绍，实验室已使用CD36荧光单抗流式细胞技术筛查献血者近两千名，成功筛出血小板CD36阴性献血者数十名，有效地保障了临床特殊用血需求。